As rotinas de documentação de dados de pacientes também devem garantir que os dados sejam documentados pelos planos de saúde, tanto quanto possível, usando conceitos, termos e classificações determinados nacionalmente. É de grande importância puder compilar estatísticas importantes dos prontuários dos pacientes, usando sistemas de prontuário eletrônico.

Pesquisa e desenvolvimento de métodos que a longo prazo possam nos dar mais conhecimento sobre diversos fenômenos e tendências em nível regional, nacional e até internacional. Além disso, as estatísticas podem ser usadas para cálculos de pessoal e custos em nível local, bem como regional e nacional. É uma tarefa e tanto encontrar os termos e classificações que melhor descrevam o que pretendem descrever.
Alongamentos para relaxar dica
Algumas classificações e códigos usados na Suécia hoje são: CID – Classificação Estatística Internacional de Doenças – para diagnósticos médicos e determinados tratamentos. CIF – Classificação do estado funcional, incapacidade e saúde – sobretudo para fisioterapia e terapia ocupacional.

CIPE – Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – para diagnósticos, metas e medidas de enfermagem. O QUÊ – Classificação das medidas de cuidado – para uma série de medidas no âmbito da assistência à saúde. NCPT – Nutrition Care Process Terminology – para o processo de cuidado nutricional (investigação, diagnóstico, ação e acompanhamento) utilizado pelo nutricionista.